Intervencije

Indikacije / zašto se radi?

• U cilju utvrđivanja (postavljanja dijagnoze) raka grlića materice ili tzv. premalignih promena (promene koje prethode nastanku malignog tumora).
• U cilju postavljanja dijagnoze benignih promena (npr. polip).
• U cilju otkrivanja i postavljanja konačne dijagnoze nejasnih promena na grliću materice.

Kako se izvodi?

Procedura se izvodi kao klasičan ginekološki pregled, ali se na kraju uzima i deo tkiva grlića materice koji se šalje na pathositološku analizu. Tokom pregleda ležaćete na leđima na posebnom stolu za obavljanje ginekološkog pregleda. Lekar će nežno postaviti instrument koji se zove spekulum kako bi pregledao vaginu i grlić materice. Pre biopsije potrebno je uraditi i kolposkopski pregled. U toku kolposkopskog pregleda grlić se premazuje 3% sirćetnom kiselinom, otklanja se višak sluzi, nakon čega sluznica grlića materice bubri i promene postaju vidljive. Lekar zatim premazuje grlić Lugolovim jodnim rastvorom (Schillerova proba). Jodom iz Lugolovog rastvora zdrava sluznica se boji tamno mrko, dok izmenjena sluznica ostaje svetla i sa tog mesta se uzima ciljana biopsija i šalje na patohistološku analizu. Postoji nekoliko tehnika za izvođenje biopsije grlića materice i to su: punch biopsija, konus biopsija i endocervikalna kiretaža (ECC). Tehnika koja će se koristiti zavisi od karakteristika same promene.

Potencijalni rizici

Retke komplikacije do kojih može doći su infekcija i krvarenje.

Priprema

Potrebno je obavestiti lekara ukoliko ste trudni ili sumnjate na trudnoću, kao i o svim lekovima koje uzimate u redovnoj terapiji. Obavestite lekara ukoliko imate alergiju na lekove i hranu. Konsultujte se sa lekarom oko privremenog prestanka uzimanja lekova koji sprečavaju zgrušavanje krvi (Aspirin, Plavix, Clopidix, Farin, Sincum, Sintrom, Pradaxa, Xarelto, Eliquis, Fraxiparin). Takođe, potrebno je obavestiti lekara ukoliko se lečite ili ste se lečili od neke polno prenosive infekcije (Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, HPV). Najmanje 24 sata pre biopsije nemojte imati seksualne odnose i nemojte koristiti tampone ili vaginalnu terapiju (vaginalete i vaginalne kreme). Biopsiju zakažite van perioda menstrualnog krvarenja.

Nakon postupka

Dan ili dva nakon biopsije možete osećati bol u predelu vagine. Nedelju dana nakon biopsije možete imati oskudno vaginalno krvarenje ili krvav vaginalni sekret. Nedelju dana nakon biopsije nemojte koristiti tampone i nemojte imati seksualne odnose (kako bi mesto sa kog je uzeta biopsija moglo da zaraste). Ne preporučuje se da se izlažete napornoj fizičkoj aktivnosti dan nakon biopsije. Potrebno je da se odmah javite lekaru ukoliko imate: obilno vaginalno krvarenje, groznicu, jak bol u stomaku, vaginalni sekret neprijanog mirisa.